第845章 年轻医生想出名可以换个方式
第二天上午，主会场比前一天更热闹。
布莱恩教授的数据报告引发了很高的关注。
很多医生提前来到会场，只为了听后续讨论。
陆晨坐在中间偏后的位置。
笔记本仍旧放在膝上。
温格坐在他旁边，阿拉里克坐在另一侧。
前排不远处，田中正树正在和几名日本医生低声交流。
他是东京一家顶尖医院的心外科医生。
四十岁出头，身形瘦削，戴着银边眼镜，说话时总带着一点礼貌里的锋利。
另一侧，朴尚勋坐得很直。
他来自韩国首尔峨山医院，年轻一些，但已经在亚洲心外圈有不小名气。
两人前一天都听说了陆晨。
也都注意到了，这个中国年轻医生在布莱恩报告时几乎没有提问。
在他们看来，这种沉默不一定是稳。
也可能是没资格开口。
讨论环节开始后，主持人先邀请几位专家点评。
大多数评价都很正面。
有专家称赞布莱恩教授的数据规模扎实。
也有人认为那项血管重建策略在欧洲中心具有推广价值。
会场气氛逐渐热烈。
随后，一名来自北美医院的年轻医生举手发问。
“布莱恩教授，您的数据中术后抗凝方案差异是否可能影响长期通畅率？”
布莱恩微笑着点头，语气从容。
“这是一个很好的问题，我们在多变量分析中已经校正了抗凝策略差异，结果仍然显示新术式组具有优势。”
他调出一页补充图表。
随后，他轻松解释了几个变量的权重。
那名年轻医生点头坐下。
台下响起一阵礼貌掌声。
布莱恩站在台上，神情依旧温和。
像一位经验丰富的老师，在带学生走出误区。
主持人笑着说道。
“还有问题吗？”
会场里安静了一点。
陆晨举起手。
温格的目光轻轻一动。
阿拉里克也坐直了一些。
主持人看向陆晨，显然认出了他的胸牌。
“来自中国江城市中心医院的陆晨医生，请讲。”
几道视线同时投过来。
前排的田中正树也转头看了他一眼，眼神里带着明显的审视。
陆晨站起身，拿起话筒，语气很平静。
“布莱恩教授，您的报告非常完整，但我对结论外推范围有一个问题。”
布莱恩看向他，笑容仍旧保持着。
“请说。”
陆晨翻开笔记本。
“您的总体样本中，高危病例占比不足12%，而最终结论却被表述为适用于复杂血管重建全人群，这里存在明显的外推风险。”
会场里立刻安静下来。
这句话不像普通提问。
它直接指向数据结论的边界。
陆晨没有提高声音。
“简单说，您用相对低危样本的长期成绩，证明方案适用于更高危的临床环境。”
他停顿了一下，声音依旧平稳。
“这等于用简单模式的成绩，宣称可以覆盖地狱难度。”
会场里传出几声极轻的吸气声。
阿拉里克低头看了一眼自己的资料，眉头慢慢皱起。
温格没有说话，只是看着布莱恩的反应。
布莱恩脸上的笑意终于淡了一点。
“陆医生，你这个判断很直接，我希望你能给出依据。”
陆晨没有急着辩驳。
他把笔记本投到会场屏幕的辅助显示区。
上面不是完整论文截图。
而是他根据布莱恩报告现场数据整理出的几个分层对比。
【高危病例占比：不足12%】
【高危定义：左室功能显著下降，既往介入或手术史，复杂血管壁病变，合并多系统风险】
【总体结论：新术式组长期通畅率优于传统术式组】
【问题：高危亚组未单独展示五年随访曲线】
陆晨指着第一行数据。
“您的纳入标准把高危病例放进了总体样本，但展示时没有把高危亚组单独拆出来。”
他又翻到下一处。
“总体通畅率看起来很漂亮，但如果高危病例比例偏低，总体曲线会被低危样本拉高。”
他继续说道。
“这不是说您的术式无效，而是目前展示的数据不足以支撑全人群外推。”
布莱恩的表情变得认真起来。
台下不少医生已经低头翻资料。
这时候，田中正树忽然站了起来。
他没有等主持人完全点名，声音已经响起。
“陆医生，我认为你对布莱恩教授的研究缺乏必要的尊重。”
会场里很多人看向他。
田中正树拿起话筒，语气礼貌，却带着明显锋芒。
“这是一项五年随访研究，不是根据几页现场PPT就能轻易否定的东西。”
陆晨看向他。
没有打断。
田中正树继续说道。
“你所谓的高危病例占比问题，只是分层展示的一个角度，不能以偏概全质疑权威数据。”
朴尚勋也站了起来。
他看了陆晨一眼，语气更直接。
“年轻医生想出名可以换个方式。”
他停顿了一下，眼底带着几分轻慢。
“在国际主会场质疑一位前辈的结论，至少要拿出比现场笔记更充分的证据。”
这句话落下，会场里的气氛明显紧绷。
几名欧洲年轻医生相互交换眼神。
有人微微点头，显然觉得朴尚勋说得有道理。
也有人皱起眉，觉得这种反击已经偏离数据本身。
温格脸色微沉，刚想开口。
陆晨却轻轻抬了下手，示意不用。
他没有看田中。
也没有看朴尚勋。
他只看向台上的布莱恩。
“教授，您的原始数据库里应该有高危亚组的单独随访曲线。”
陆晨声音很轻。
“如果您愿意调出来，答案就在那里。”
这句话像把所有争论，都推回数据本身。
田中正树皱眉。
朴尚勋脸色也有些不快。
布莱恩站在台上，沉默了几秒。
他当然知道陆晨说的是什么。
原始数据库里确实有高危亚组。
只是那部分数据此前没有放进主报告。
因为样本少，曲线波动大，结论不如总体漂亮。
这种处理在学术报告里并不少见。
可陆晨的质疑也没有错。
如果结论只写适用于特定人群，那不是问题。
但报告里确实用了更宽的表述。
布莱恩看着陆晨。
他的神情慢慢从被冒犯的意外，变成一种审慎的严肃。
“陆医生，我会在会后调取高危亚组数据。”
主持人连忙接话。
“这确实是一个值得进一步讨论的分层问题。”